每年筛查对死亡的预防效果不高于常规随访

《国立胰脏症研究课题所杂志》1翌年6日在线刊载的、肺、常为尿道和卵巢(PLCO)临床研究课题检验的13年随访常为果表明，每年给与胰脏临床实证死于胰脏的几率并不很低给与常规随访和随机临床研究课题的异性恋(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项研究课题由康奈尔大学圣路易斯分校的Gerald L. Andriole博士及其老友进行，共纳入76,693名55~74岁的异性恋，旨在评价在既有随机临床研究课题基础上减少每年1次临床研究课题的效果并相比较两者的HRS。这些异性恋被随机分成2小组，默许小组(n=38,343)给与翌年末6年的每年1次甲基化抗原(PSA)临床研究课题和翌年末4年的每年1次尿道指检，对照小组(n=38,350)给与常规随访(仅限于药剂师建议的临床研究课题)。在研究课题开始前，44%的实验者曾给与PSA临床研究课题。研究课题期间，对照小组与默许小组给与PSA检查的实验者比则有共五52%和100%。实证在此之后曾报道了随访7年和10年的常为果。随访7年的得出常为论，与常规处理相比，每年1次临床研究课题与胰脏诊断率减少有关，但2小组的胰脏死亡者率和近日死亡者率相同。或多或少，随访10年的得出常为论，默许小组死亡者率与对照小组无明显相异(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12翌年31日的13年随访得出常为论，默许小组38,340名实验者中的4,250名和对照小组38,345名实验者中的3,815名被诊断为胰脏。默许小组和对照小组的胰脏周内感染率共五108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，默许小组的感染率相对明显减少12%。在胰脏诊断方面，默许小组401则有实验者和对照小组454则有实验者被诊断为MLT-胰脏，Gleason评分为8~10分。随访13年时，默许小组和对照小组的死亡者则有数共五158则有和145则有，胰脏周内死亡者率共五3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，小组间相异不特别是在。实证采用泊松复出模型分析各小组胰脏死亡者率和相对死亡者安全性与年龄、合并症和检验前PSA检查之间的引力，但未发现特别是在引力。2小组的近日死亡者(除了胰脏、肺胰脏和常为尿道胰脏再加死亡者之外)率普遍存在临界统计学相异，默许小组和对照小组的死亡者则有数共五5,783则有和5,982则有。默许小组和对照小组的非PLCO胰脏症死亡者率共五23%和22%，缺血性心脏病死亡者率共五21%和19%。该研究课题的局限性在于或多或少的诊断效应可能掩盖了胰脏死亡者率的降低。换言之，默许小组有较多死亡者归咎于胰脏。默许这种可能性的依据在于默许小组的近日死亡者率特别是在很低对照小组。默许小组其他原因再加的死亡者率较高，因此死亡者归常为方面的严重错误或许不是默许小组胰脏死亡者率高的原因。实证计划将随访等待时间延长至15年，以再进一步观察死亡者率。一些实证声明与安进等多家的公司普遍存在联络。

编辑： 岳