增生 3 种常用治疗止痛与 10 种慎用止痛

上皮细胞症是年长男性病患罕见病，60 岁患病率大于 50%，80 岁超过 83%。上皮细胞的中期病征是尿频和夜尿增多，随着病情的加重，可逐渐发展带入尿潴留。有不少用药不会诱导和加重尿潴留，如果上皮细胞病患同时患有其他结核病，在摄入用药同步进行外科手术时，不应注意这些用药对其循环系统的影响。今天，我们就来盘点一下上皮细胞外科手术类似于药与则有药。

外科手术上皮细胞类似于药

1. α1 激素防凝血

α1 激素防凝血通过阻碍和腹腔颈部平滑肌肉表面的α1 激素，减轻连续性和腹腔出口梗阻，远超减轻病患病征目的。以外丝氨酸α1 激素防凝血多沙氯吲哚、特拉氯吲哚、阿夫氯吲哚和高丝氨酸α1 激素防凝血坦索罗辛。使用有中重度下尿路病征的病患。

这类用药罕见征状雌雄同体低血压、虹膜肿胀综合征等。

2. 5α乙酰消除剂

5α 乙酰消除剂通过消除体内睾酮向双氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT）的背离，进而降低内 DHT 的含量，缩小体积、强化尿路病征。类似于药有Ⅱ型 5α乙酰消除剂非那雄胺，I 型和Ⅱ型 5α乙酰双重防凝血度他雄胺。5α乙酰消除剂适使用很大和 (或) 人体内特异性防原（prostatic specific antigen，PSA）水准急剧下降的中重度、成效风险高的病患。

最罕见的征状以外勃起外周、射精所致、低下等。

3. M 激素拮防剂

M 激素拮防剂通过丝氨酸消除作使用腹腔，阻碍乙酰胆碱与介导逼尿肌肉伸长的 M 激素结合，消除逼尿肌肉不自主伸长，从而强化腹腔储尿机制。目前的用药有非丝氨酸 M 激素拮防剂斯塔罗定、奥昔布宁，丝氨酸 M 激素拮防剂索利那新的。可使用无明崇祯显的梗阻病征，以储尿期病征都以，残余尿量无明崇祯显提高的病患。

罕见征状为口温、腹痛、咳嗽与视力模糊不清，运动速度较快和认知障碍，尿潴留等。

上皮细胞则有药

1. 类似于感冒药

氯苯那敏是许多感冒药的主要组分之一，除了具备防奎宁消除作用均，也有一定的防胆碱消除作用，可提高病患的十二指肠困难。

2. 防过敏药

异丙吲哚、茶苯海明崇祯、苯海拉明崇祯等，更不会提高十二指肠困难，可改为阿司咪氯外科手术。

3. 防精神病药

氯丙吲哚、奋乃静、氟醇、民族平等，有一定的 M 激素阻碍消除作用，可引起十二指肠困难。

4. 防抑郁药

丙咪吲哚、多塞平、阿米替林、氯丙咪吲哚等，同氯丙吲哚一样，有 M 激素阻碍消除作用，不会诱导尿潴留。

5. 平喘药

氨茶碱、茶碱能消除腹腔逼尿肌肉内的磷酸二酯酶，加剧腹腔逼尿肌肉肿胀，引起尿潴留，异丙托乙基腈具备防 M 激素消除作用，可加剧十二指肠困难。

6. 炎症性药

普萘洛尔、硝苯地平以及维拉帕米等，皆不会消除腹腔肌肉的伸长而加剧尿潴留。

7. 解痉药

肠道镇静剂如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、奥芬乙基腈、丙胺太林等，更不会使腹腔肌肉肿胀，而造成难以十二指肠。

8. 强效利尿药

呋塞米、依他尼酸等，可使电解质失去平衡，进而加剧尿潴留。故有上皮细胞的病患可根据诊断需要改为中效利尿药氢氯噻吲哚或低效利尿药螺内酯等同步进行外科手术。

9. 外用药

阿托品滴眼混合物和滴鼻混合物也不应则有。

10. 其他类

地类用药、异烟肼、欧亚明崇祯、曲克芦丁及一些药用植物等，均可加剧尿潴留。

最后提醒您，如需摄入上述用药代为到时咨询牙医或者望月。

参考文献：

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编辑： 于昉