全球性阿尔茨海默病日｜女人向死而生，阿尔茨海默病如何影响女性的一生

在近来红遍的《爱人酒吧2》中的，80岁的穿孔繁漪奶奶忘记了自己的丈夫已去世十多年，忘记了自己的孙女已经长大，她一个人困在过去的梦境中的，常常不知自己身在何处，对陌生的人和环境充满恐惧…...而这些只源于她被阿尔茨海默染病（AD）“送走”了。

AD，声名大噪电视剧《都挺好》中的的苏大强之后，让人们之后深刻印象的了解到了该种疾染病给人类生活带来的开端。

9月初21日是第27个“世界老年痴呆日”，今年的主题过去为“从容面临，不再忽略”。

男人病老年痴呆症的安全性很低于男同性恋

据国际阿尔茨海默染病协时会(ADI)公开发表的《世界阿尔茨海默染病2018年报告》数据揭示，每3秒钟，全球就有一位痴呆症染病病者激发。全球在此之前据估计有5000万的痴呆染病病者。原订到2050年，这个数字将有意味著达到1.52亿。其中的，有达60-70%为AD染病病者。

在医学，AD是一种进行性发展的伤人性神经APC疾染病，临床乏善可陈为思维和梦境功能不断恶化，日常生活灵活性进行性与日俱增，并有各种神经人格症状和行为障碍，也俗称“老年痴呆症”。1906年柏林神经染病理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次报告了一例具有进行性痴呆乏善可陈的51岁男人染病病者，1910年这种染病被命名为“阿尔茨海默染病”。

年龄是AD频发的主要可怕因素，这一论调已经被大多数流行染病学研究课题证实。老年痴呆症多发于65岁以后的很低收入，年龄每增加5岁，发染病率时会适当翻倍。而在广播节目中的，58岁的贾迎芬在55岁时就已确诊思维障碍，这不禁越来越让人悲哀。越来越越来越让人难以置信的是，第二期酒吧的招呼——据闻38岁的胡俊洁也是AD染病病者。

根据美国一项流行染病学调查，达有三分之二的AD染病病者为男人。我们正因如此的，似乎可以看到一个年纪轻轻的男人中的风思维障碍或AD，但仅仅看到少于65岁的男同性恋老年痴呆症染病病者。双性恋使得AD发染病安全性存在显著的区别，然而，为何男人病老年痴呆症的安全性很低于男同性恋？一位五十多岁甚至三十多岁的男人因何中的风AD？男人染病病者相较于男同性恋染病病者有何特征？男人又该如何传染病老年痴呆症的频发？

等位基因区别或是“主要诱因”

1993年，有研究课题注意到，那些收纳载脂蛋白E4（APOE4）等位基因的人，中的风AD的安全性是经常性青年人的4倍。同时，有注意到者认为，这是因为APOE4等位基因促进小脑中的β-淀粉样蛋白的沉淀导致的[1]。

事实上，当1997年，注意到者们对来自40个统一研究课题、包涵5930名老年痴呆症染病病者和8607名无痴呆很低收入的大规模数据集进行梳理后，结果揭示，收纳APOE4生物体等位基因的男人，与收纳该等位基因的男同性恋相比较，其病老年痴呆症的安全性也要高4倍，在男同性恋中的，APOE4几乎是无害的。

然而，为何APOE4等位基因在男人中的表达出来影响极其显著？2014年，一项公开发表在《Annals of Neurology》月刊上的文章，可用老年痴呆症豚鼠仿真中的进行的一些研究课题也注意到，雌性豚鼠若收纳APOE4等位基因比其外甥中的风越来越严重的神经功能缺损。同时，在该研究课题中的，作者也分析了2588名轻度思维障碍染病病者和5496名肥胖很低收入的数据[2]。

在具有轻度梦境障碍的研究课题组中的，收纳APOE4的男同性恋和男人，比那些不收纳安全性等位基因的人相比较，越来越容易中的风AD。然而，在肥胖很低收入中的，与未收纳APOE4生物体的男人相比较，传给了该生物体的男人，中的风轻度思维障碍或老年痴呆症的意味著性高两倍。而与不收纳APOE4生物体的男同性恋相比较，收纳该生物体的男同性恋情况病老年痴呆的安全性无显著区别。

睾酮程度回升可增加AD安全性

在看到据闻38岁的胡俊洁中的风AD时，我们也在思考，为何一个年过男人时会中的风AD？2020年6月初24日在线刊出在《Neurology》上一项研究课题或能解答这个问题[3]。

该研究课题结果揭示，小脑成像探测表明年过男人比男同性恋越来越有意味著在小脑中的出现与AD系统性的变化，即使两者在有意识和梦境方面未区别。这意味著与越来越年期招致的荷尔蒙变化系统性，尤其是睾酮的减缓。

研究课题职员比较了男人与男同性恋小脑的四项重要肥胖指标以评估他们AD的安全性：小脑中的灰质的大小、白质的大小、β 淀粉样白斑的程度，以及小脑细胞内的流速（一个反映小脑大型活动的指标）。

男人在这四项指标上的得分都越来越很低。简而言之，男人小脑中的 β 淀粉样白斑的可用量比男同性恋多 30%，细胞内程度比男同性恋很低 22%。所精确测量到的高达灰质大小，男人为 0.73 总质量，男同性恋为 0.8 总质量，相比之下 11%。所精确测量到的高达白质大小，男人为 0.74 总质量，男同性恋为 0.82总质量，相比之下 11%。

这项研究课题进一步证实了年过男人病AD的安全性意味著越来越高，这意味著是因为绝经前后男人体内睾酮程度较很低导致的。尽管所有的血清素都意味著与AD系统性，但该研究课题结果表明，睾酮的回升与仔细观察到的男人AD生物一个大人格状态系统性。

男人染病病者比男同性恋染病病者的越来越长越来越长

虽然男人AD染病病者较男同性恋多，然而，大多数男人染病病者对疾染病握有越来越强的威胁性，其越来越长越来越长，在疾染病早期思维功能的衰退也显得越来越慢。这是为什么？

最近一项公开发表在《Science Translational Medicine》月刊上的研究课题，马里兰大学西雅图分校的注意到者在研究课题中的得到证据，注意到男人具有免于疾染病侵袭的遗传保护。他们的研究课题注意到，X生殖细胞能够给染病病者缺少越来越好的适应力，而由于男人具有两条X生殖细胞，所以她们天然地获得了双重“副作用”的保护[4]。

那么，第二条X生殖细胞是怎么缺少保护发挥作用的呢？研究课题职员可用老年痴呆症豚鼠仿真，得到了谜题。这与等位基因Kdm6a的表达出来有关。通过对等位基因表达出来研究课题的公共文档进行梳理，研究课题职员注意到了Kdm6a的一种之外活跃的例外，在世界上达有13%的男人和7%的男同性恋收纳。因为男人有两个X生殖细胞，所以她们收纳这种生物体的意味著性较小，有些男人甚至收纳两个拷贝。

当研究课题职员研究课题了对很低收入的几项长期研究课题后，其中的大多数人已经中的风轻度的思维障碍，可他们注意到握有一个例外甚至两个例外的男人，似乎在AD的发展过程中的极其极快，在此之前唯不清楚是否这种规律同样适用于收纳X生殖细胞生物体的男同性恋，因为在研究课题中的仅仅在男同性恋中的注意到这样的影响。

男人如何传染病老年痴呆症的频发？

虽然男人在中的风AD后相较于男同性恋，握有越来越长的越来越长，但是阿尔茨海默症在此之前唯有治愈的新方法，在漫长的染病症过程，第一集都是一样的——遗忘与生还。面临高一倍的病染病安全性，男人朋友又该如何传染病老年痴呆症的频发呢？其实，新方法很简单。

首先，学时会保持乐观。近代全球化，男人越来越统一的同时，无形中的生活与工作的压力也在增高，而且对男人的误解与偏见还常常出现正因如此的。保持乐观的同时，一方面形成一股人格力量，另一方面也有助于防止人格老化。

其次，多与人对话。人在说话时要调动小脑的许多口腔，也许是对小脑适当口腔很差的刺激，能促使小脑功能增强。

再者，开启肥胖正餐模式，都有7种食物组合成据估计实在4个。水果≥3份/天；蔬果≥3份/天；鱼≥2份/周；制品食品≤1份/周；未制品的抗氧化剂≤1.5份/周；全食品≥3份/天；精制食品≤1.5份/天。

最后，规律性文学运动。根据简介公开发表的ESC文学运动范本，每周最少150分钟的中的等切变大型活动（快步走、慢跑等）；每周大于75分钟剧烈大型活动（仰泳、赛跑类文学运动等）；每周据估计5天的中的等切变大型活动或每周1次的剧烈文学运动可有效传染病心脑血管疾染病。

参考文献：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).