论指南更新的影响：特异性抗原筛查穿刺前列腺率降低

肝癌是欧宾夕法尼亚州家男性比较少用的恶性，随着亚洲地区人均灵魂期的减低及生活方式的欧美化，亚洲地区肝癌的发病赴援也椭圆形渐渐升高趋势，成为严重威胁男性灵魂健康的疾病。肝癌的侵入性有助于肝癌的早期诊断，可以增高的基因表达死亡赴援。基因表达抗原 (PSA) 筛选联合肛门指检 (DRE) 是目前肝癌侵入性的主要方式。

近年来，虽然具有基石意义的随机试验和不断更新的简要面对了传统的 PSA 侵入性，但是这些推荐应该对外科手术赴援和外科手术术后胃肝癌赴援产生影响尚且长期存在争议性。例如：

宾夕法尼亚州预防服务工作组（USPSTF）于 2008 年发表推荐，开始限制对灵魂期在短期内至少 10 年的高血压顺利完成 PSA 侵入性。

2012 年，USPSTF 将限制引入至全年龄青年人，认为不防范顺利完成 PSA 侵入性，依据是过度出现异常和病患对高血压带来的伤害大于得益于。

而 2013 年 AUA 发表简要不推荐对 54 岁以下青年人和在短期内灵魂期小于 10～15 年青年人顺利完成 PSA 侵入性。

全因，来自宾夕法尼亚州梅奥诊所泌尿外科的康斯坦丁系主任顺利完成了一项关于侵入性简要等再版物的改成应该影响穿刺外科手术赴援及外科手术后胃肝癌发生赴援的实验学术研究，并将学术研究结果撰写在 European Urology 上。

康斯坦丁系主任及其团队在数据库系统中会收集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁申请行政索赔的宾夕法尼亚州男性，其中会 104584 例接受了外科手术，然后应用中会断一段时间碱基统计分析方法分别对 2008 年 USPSTF 同意，2012 年 USPSTF 同意和 2013 年 AUA 简要发表后的外科手术赴援顺利完成统计统计分析。另外，对外科手术后 30 天胃肝癌赴援顺利完成二次统计分析。

经过以上学术研究发现，2005 年 1 月末至 2014 年 9 月末，外科手术赴援从 64.1/10 都来月末升高至 42.8/10 都来月末。2008 年 USPSTF 同意再版后，外科手术赴援增高 了 10.1/10 都来月末。2012 年 USPSTF 同意再版后，外科手术赴援升高了 13.8/10 都来月末。2013 年 AUA 简要再版后，外科手术赴援升高了 8.8/ 10 都来月末。

另外在未校正的中会断一段时间碱基统计分析中会，2012 年 USPSTF 同意的发表与胃肝癌发生赴援的变化孝着相关，基本上胃肝癌发生赴援尽快增高了 2.5 / 10 都来月末，2013 年 AUA 简要的发表，基本上胃肝癌赴援增高了 4.1/ 10 都来月末。在缩减病例组合统计分析中会，其基本上效果减慢，只有 2008 年 USPSTF 同意的发表与基本上胃肝癌发生赴援的增高相关，增高了 5.4/10 都来月末。

基于以上学术研究，康斯坦丁系主任提出 2008 年 USPSTF 同意，2012 年 USPSTF 同意和 2013 年 AUA 简要发表后，外科手术赴援尽快增高，绝对 30 天胃肝癌发生赴援小幅增高。不过由于泌尿道胃肝癌的长期存在，外科手术的比较发病赴援还是会随着一段时间上升。

据探究，此次实验是目前关于侵入性再版物对外科手术术后胃肝癌发生赴援影响的首次学术研究。通过此学术研究，我们发现，如果我们的病患目标是增高 PSA 侵入性避免的过度病患，那么我们应该致力于如何选项适合外科手术的高血压，如何顺利完成术前准备，以及在外科手术过程中会如何增高胃肝癌。

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编辑： 恰恰