儿童睾丸扭转的早期病因和治疗

1 发作程序

孩童生殖器官力挽狂澜临床较有名,多限于早产期发作。生殖器官力挽狂澜病因分为粘液表皮内型和粘液表皮身形,粘液表皮内型随处可见青少年;粘液表皮身形数时有发生在早产甚至睾丸内的睾丸,力挽狂澜部位在生殖器官粘液表皮上方,也称之为精索力挽狂澜。发作程序常见早产期生殖器官刚升高至胸部,引带不曾完全融合于胸部内层, 生殖器官、附睾和狭小的粘液表皮粘液一同沿精索比如说的方向上旋转转变成粘液表皮外力挽狂澜,也有学者权衡与多胎分娩、睾丸臀位、宫内或产道受压、早产、生产中的受损及提睾乳头的强烈挤压有关。

2 发作；也

李骥等收治35实有成年人在13岁下述的生殖器官力挽狂澜息肉发现9实有3岁以上儿童均为粘液表皮内型生殖器官力挽狂澜,分析法则其解剖因素为生殖器官系表皮以致于或缺如, 隐睾或生殖器官异位。生殖器官和精索完全为粘液表皮所包绕,生殖器官不能注意到异常附着胸部内层而倚在精索上并能自由举办活动, 故大多数生殖器官力挽狂澜为自发性。有3实有为隐睾时有发生力挽狂澜,少数前提腹腔内的隐睾力挽狂澜可引起急性咳嗽, 一般很难鉴别。成年人不大息肉一般在发作前有下述；也:①激烈文学运动:如骑车、跳舞、球类文学运动等,避免提睾乳头疼痛、挤压,造成生殖器官力挽狂澜;②环境熔点变化:暖和雨季生育率太低,显然与胸部极度挤压有关,在睡眠中发作显然是睡姿被迫生殖器官右方时有发生改变或夜间外周兴奋性增高,使提睾乳头疼痛、挤压常因。近年国外有引述在使用整形治疗法的同时给与相应的治疗法。23实有时有发生于周代交替雨季,此雨季昼夜温差不大, 外界熔点升高使精索极度举办活动或疼痛,易诱时有发生殖器官力挽狂澜; 7实有于夜间发作,显然与提睾乳头不规律挤压有关。

3 病变

左侧胸部穿孔,患侧生殖器官瘙痒和生殖器官穿孔是生殖器官力挽狂澜的主要体征,成年人不大儿童常有间歇性胸部瘙痒,孩童则表现为哭闹不止,瘙痒可向前腹部或股内侧放射,伴眩晕、呼吸困难等病症。查体可见左侧胸部肿胀,患侧生殖器官上移、肿胀、触痛或呈横位,精索增粗,提睾乳头反射多遗忘,透光试验阴性,力挽狂澜间隔时间>24两星期者可有外周血粒细胞升高时,但文献资料引述也有实有外者。

4 肺炎法则

CDFI在鉴别生殖器官力挽狂澜与其他生殖器官传染病方面被并不认为是最必需、最合理的法则,经CDFI检验肺炎,声像特点为生殖器官、附睾在胸部内右方时有发生改变,生殖器官内脏器增加或遗忘,其在鉴别生殖器官力挽狂澜和其他传染病方面有较高的可信度和特异性,且快速、一般化、无创伤性,可作为治疗法孩童生殖器官力挽狂澜的首选检验法则。也有CDFI示生殖器官脏器无相对来说增加, 权衡显然为生殖器官炎,但病变不能权衡生殖器官力挽狂澜,可经疗程证实,孩童生殖器官力挽狂澜时应小心执行,即使CDFI 检验示生殖器官血供注意到异常也不能完全除外生殖器官力挽狂澜,应转化临床综合分析法则。

5 病状可能

文献资料引述生殖器官力挽狂澜的病状率多达 42.4%[10],而孩童多不能准确叙述中风,欠缺牙医对孩童生殖器官力挽狂澜缺失必要的相识和警惕,使病状率更高。病状为急性生殖器官炎或附睾炎者最多。因此,对孩童注意到的生殖器官肿痛应详细询问病史,仔细观察、全面查体,不应过于缺少或赶紧CDFI检验结果,对可能不曾明的生殖器官肿痛,耐心的疗程探查更进一步增加病状。

6 预后

生殖器官力挽狂澜常因生殖器官缺血粘液肿与力挽狂澜程度和持续间隔时间涉及。Sessions等并不认为,生殖器官力挽狂澜间隔时间12两星期者则 75%以上生殖器官时有发生缺血粘液肿,生殖器官力挽狂澜>360°且>24 两星期者最终均避免生殖器官粘液肿。孩童有时容易准确估计起病间隔时间,而早产生殖器官力挽狂澜大部分时有发生在宫内,故孩童生殖器官力挽狂澜时有发生粘液肿的可能性更高。李骥等收治35实有成年人在13岁下述的生殖器官力挽狂澜息肉10实有生殖器官粘液肿,给与以切除;数15实有病程24两星期者,其挽救率数为 20%,此时生殖器官即使并能保留,其患侧生殖器官功能往往受到损害。

7 执行法则

生殖器官力挽狂澜方向系由外侧向中线力挽狂澜, 因此右侧生殖器官重登时,将患睾逆时针方向旋转,左侧顺时针方向旋转,若生殖器官重登后,右方升高,瘙痒加重,且才会备用转入过去的右方,则说明了重登成功。李骥等收治35实有成年人在13岁下述的生殖器官力挽狂澜息肉3 实有发作间隔时间<6两星期的不完全力挽狂澜病实有,胸部内无渗液,皮肤水肿较轻,试行手法重登后成功。提示手法重登即使成功亦有再次力挽狂澜的显然,重登前重登需准确判断力挽狂澜的方向和度数,否则会加重和延误中风。本文资料提示我们,为避免病状及延误治疗法,一旦怀疑或不能除外生殖器官力挽狂澜的胸部急症,应积极疗程探查。术中发现生殖器官力挽狂澜,立即给与以重登,若患侧生殖器官粘液肿则给与切除,若血运好转,应做双侧生殖器官固定术,因为生殖器官力挽狂澜的时有发生与解剖异常有密切关系,而解剖异常多为双侧性。因此,当左侧生殖器官时有发生力挽狂澜时,尤其是左侧生殖器官粘液肿已切除者,为避免对侧生殖器官时有发生力挽狂澜产生严重后果,应强调术中将对侧生殖器官固定。鉴于隐睾更容易时有发生生殖器官力挽狂澜,对2岁以内的隐睾息肉应行生殖器官升高固定术。早产多需尽快切除粘液肿的生殖器官,但也有少数早产出生后及时疗程挽救成功的,因此早期治疗法、及时治疗法是生殖器官成活的关键。