N Engl J Med：一追查癌症就要马上手术吗？

【相当是所有结核病都需要几天后疗程】活检结果显示结核病，所以你只能快速行动，对吧？不一定，如果是。如果他们的结核病在20世纪挖掘出(未成年越来越多，如美国政府的大多数情况)， 他们可以尽快化疗或定期检验风险评估，并在日后化疗里面检验是否缓和或造成症状。从前，长年的深入研究结果来自少数深入研究，将未成年与仅限于的进行时比较。 20年后，尽快疗程和早先分配到风险评估者的被害率大致有所不同，疗程有更加多的病症。一位深入研究经理，乔治亚州圣迭戈华盛顿大学泌尿外科副校长杰拉尔德·安德里奥耶鲁大学却说：“许多老婆听到结核病一词后，就一定会来作点事情。” “现实是，如果你有一个较差后果的结核病，就像深入研究结果显示，你不需要化疗，当然不是紧急状况。”这不是粉红色和白色。20世纪收尾相当一定显然较差后果。深入研究里面的一些结果保守于适度疗程，并且毕竟有着一些优点。它也可以减少某些群体的生存。这些和其他深入研究告诉我们谁从疗程里面获益而谁相当获益。为什么不是每个人都要紧急状况处理？从一个事实开始，许多人很难接受：不是所有的结核病预见要灾难性。一些是灾难性的，但大多数植被如此很慢，以致于老婆就会遇害别的原因。化疗疗程，辐射或激素化疗毕竟致使阳痿，咳嗽，感染等缺陷，有时就会比过去任何时候都就会有更加多的毒害。管控相当显然什么都不来作。 Andriole却说，未成年可以经常试验里面，从前有越来越多的方法有来检测从前的疟疾成果，因为一般而言还有机就会化疗，如果开始缓和，毕竟就会绝症它。事实是什么？只有少数深入研究试验里面了风险评估与即时化疗。二十多年后，四人挖掘出被害率没有关联；另外挖掘出疗程减少了发生率，但仅适用于65岁以下的未成年。深入研究人员一定会知道：现代筛查和化疗结果就会有所不同吗？美国政府老兵事务部主办的这项新深入研究旨在问道这一点。精神科指派731名男子进行时观察或疗程。十年后，成功率雷同，但精神科需要更加长时间的随访。从前，20年日后，这些共通点有三分之二被害，原先的论证仍然普遍存在，尽管样本保守于疗程的效用。疗程组里面的未成年被害次数较少，但关联非常大，这毕竟是因为机就会。只有约9％的未成年终究遇害胰脏，结果显示这种疟疾很少证明是灾难性的。结果出从前周日的新英格兰医学杂志。DID疗程好吗？是。疗程组里面较少的未成年随后进行时化疗，因为有迹象表明该疟疾毕竟缓和。在很多情况下，PSA水平增加的原因是疗程也引人注意阻止了更加多的病例传递到脸部。风险评估救援队的一半在五年内得不到某种化疗。Andriole却说，未成年“只是厌倦了”风险评估和思考结核病。其余的是由发展的迹象造成的。疗程也毕竟有所改善里面度后果未成年的成功率，PSA水平在10到20间，Gleason高分（衡量胰脏细胞在电子显微镜下的显出）是7.只有分之一四分之一到三分之一美国政府的未成年在这个大类里面仅指这一类。大多数未成年是20世纪收尾和较差后果。Andriole却说：“外科疗程对于恰当的人来却说是恰当的，而且是有着里面度后果疟疾的人。病症疗程有更加多的病症 - 该组15％的未成年不久争取化疗更糟的障碍，17％化疗咳嗽。范德比尔特大学泌尿科副校长Did Penson耶鲁大学却说，“你不用将结核病结果的生活质量与结核病结果分开。”他却说：“有些人就会看这个，并却说：”我不一定会无能为力，我不一定会咳嗽，“并且将打消疗程，即使有机就会帮助他们寿命更加长。 “最后，每个人都要来作出自己的决定。”原始出处：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.